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竖脊肌内骨软骨瘤1例

2012-12-13 作者: 病例来源:骨科在线 点击量:3067   我要说

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病情概述: 

男,16岁。腰背部疼痛1周入院。患者于1周前无明显诱因出现腰部隐痛、钝痛,持续性、渐加重。无发热.咳嗽咳痰。无腹痛腹泻。无肢体麻木及大小便障碍。既往体健,家族史无特殊。人院查体:生命体征正常。专科检查:脊柱呈生理性弯曲,T12~L2棘突及右旁明显压痛、叩痛,T12~L2棘突右旁扪及一鸡蛋大小包块,压痛,质硬,固定。余正常。入院平扫及增强CT示:T12~L1段右侧竖脊肌内软骨类肿瘤可能(图1a~1c)。积极准备在复合全麻下行肿瘤切除术。术中见:T12~L2水平右侧竖脊肌内鸡蛋大小椭圆形肿块。质硬,包膜完整,表面光滑,与周围组织界线清楚,T12~L2棘突、椎板和关节突无骨质破坏。切除肿块标本送病检。病理切片示骨软骨瘤伴钙化CT扫描永T11~L2水平右侧竖脊肌内不规则形稍低密度肿块,最大截面约3.3cm×3.0cm.CT值稍低于肌肉组织,其内见大量环形、条形及团块状钙化。肿块周围界限尚清,可见包膜形成,邻近椎体及附件未见骨质破坏。增强软组织肿块轻度强化。图1a为CT增强皮质期、轴位。图1b,1c为CT三维重建。图1d病理切片见典型的骨软骨瘤镜下改变(HE)

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